У Львові врятували пацієнта з вкрай рідкісним за всіма критеріями новоутворенням: 25-сантиметрова пухлина «з’їла» цукор в організмі чоловіка.
Про цю операцію розповіли у Першому медичному об’єднанні Львова.
Медики зазначають, що такий випадок трапляється один на мільйони. Команда лікарні Святого Пантелеймона зіткнулася з унікальною медичною аномалією: рідкісна пухлина, ще більш рідкісне розташування, гігантський розмір і гормональна активність, через яку пацієнт впав у гіпоглікемічну кому.
У свої 77 років Степан Ребець активно порається по господарству, однак останнім часом почав відчувати сильну слабкість. Підозрював, що, можливо, в нього виник цукровий діабет. До лікарні Святого Пантелеймона чоловіка привезла швидка з критично низьким рівнем цукру в крові, після чого він упав у гіпоглікемічну кому.
Під час КТ медики виявили в центральній частині верхньої половини черевної порожнини пацієнта величезне новоутворення – розміром 25×17 сантиметрів.
«Спершу ми припускали, що пухлина може походити з підшлункової залози. Адже різке та стійке падіння рівня глюкози характерне, зокрема, для інсуліном ‒ пухлин підшлункової залози, які продукують інсулін. Водночас інсуліноми зазвичай мають дуже невеликі розміри, тоді як у цього пацієнта новоутворення сягало 25 см», – зазначає хірург Лікарні Святого Пантелеймона Даниїл Плахтина.
Тож лікарі продовжили обстеження. З’ясували, що пухлина походить зі сполучної тканини, а живиться кров’ю з печінкових артерій. Лише тоді змогли встановити точний діагноз – солітарна фіброзна пухлина печінки.
Це вкрай рідкісне доброякісне новоутворення, яке щороку виявляють лише в 1-3 людей на мільйон. Але випадок пана Степана ще більш унікальний, адже пухлина мала ще й незвичне розташування. У 90% випадків солітарні фіброзні пухлини проростають у грудній клітці – зі сполучної тканини плеври легень. Локалізація в печінці – медична аномалія.
Окрім того, унікальними були й розміри пухлини: зазвичай ці новоутворення виявляють набагато раніше через тиск на сусідні органи.
До того ж пухлина вирізнялася гормональною активністю. Менш ніж у 5% пацієнтів із таким діагнозом пухлина виробляє інсуліноподібну речовину, яка поглинає цукор.
Лікування пана Степана проводили у два етапи. Спершу інтервенційні радіологи через прокол судини виконали емболізацію артерії, яка живила пухлину. Це дозволило зменшити її кровопостачання та стабілізувати стан чоловіка перед основною операцією.
Через чотири дні хірурги змогли приступити до другого етапу та успішно видалили гігантське новоутворення, після чого рівень цукру в крові чоловіка нарешті нормалізувався.
«Почуваюся добре. Ще маю бажання поїздити на своєму тракторі, бо не люблю сидіти без діла», – каже пан Степан.
Leopolis.news
